Scoliose dégénérative

 La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace.

La scoliose dégénérative s’oppose à la scoliose de l’adolescent et apparait en général en deuxième partie de vie. C’est alors l’usure des disques ou des articulations qui crée la déformation de la colonne vertébrale.

Elle s’accompagne de différents signes cliniques : douleurs lombaires, douleurs neurologiques (sciatique, cruralgie), troubles posturaux (tendance a se tenir penché en avant, ou sur un côté…), difficulté à marcher, diminution du périmètre de marche.

On fait le diagnostic sur des radiographies de l’ensemble de la colonne vertébrale. Préférentiellement

Le plus souvent l’IRM et le scanner apportent des informations complémentaires sur la taille du canal rachidien et les compressions des nerfs.

Le traitement est toujours conservateur dans un premier temps, il va consister à soulager les symptômes et optimiser l’état musculaire afin de moins souffrir. Néanmoins, les traitements conservateurs ne permettent pas de diminuer l’évolution de cette déformation.

Toutes les scolioses ne s’opèrent pas, mais il faut comprendre que si la scoliose est à l’origine d’une compression d’un nerf par une dégénérescence d’un disque ou des phénomènes arthrosiques voire d’une diminution de la taille du canal rachidien, il faudra alors la prendre en considération dans la décision chirurgicale.

Ce ne sont pas des chiffres ou bien l’importance de la déformation qui primeront. On traite des patients dans leur globalité. Ce sont les symptômes corrélés à l’inefficacité du traitement médical qui orienteront vers un traitement chirurgical après avoir considéré l’âge, les pathologies associées du patient.

Ces déformations se corrigent alors après planification du programme chirurgical par des gestes d’arthrodèse qui ont pour but de stabiliser la déformation, la corriger, redonner une forme harmonieuse à la colonne et libérer les nerfs nécessaires.

Scoliose Thoracolombaire opérée