La myélopathie cervico-arthrosique

 La myélopathie cervico arthrosique est une maladie de la moelle épinière liée à une compression de cette dernière par de l’arthrose ou une hernie discale.

Les signes cliniques ne sont pas toujours aussi graves que la pathologie pourrait le laisser croire car elle s’installe souvent progressivement :

On peut retrouver : des pertes de forces, des troubles de la marche ou de l’équilibre, une démarche ébrieuse ou des sensations de marche sur du coton.

On peut aussi voir apparaître une perte de la dextérité dans les mains.

Moelle Normale

Le plus souvent le traitement est chirurgical, il permet de stopper l’installation et la dégradation des symptômes neurologiques. Il ne permet pas forcément une récupération des troubles d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et d’une chirurgie précoce. Elle consistera en la réalisation d’un geste de décompression soit par voie antérieure soit par voie postérieure selon la compression prédominante.

Moelle pathologique

On convient alors d’avoir un bilan préopératoire comprenant des radiographies pour voir la statique du rachis cervical, une IRM pour voir l’étendue de la compression et le scanner pour voir la nature de la compression (ligaments, disque, os).
Ces chirurgies nécessitent un soin et une surveillance toute particulière et requièrent une rééducation à visée neurologique et cervicale.

 
Pré-op post-op de décompression postérieure d’une stenose C3C4 C4C5